西医的痤疮与壮疙瘩不是一回事，二者还不能等同。痤疮所涉及的范围比较广泛，除了青春期内分泌失调所致的痤疮——壮疙瘩外，许多因素也都可以导致痤疮。

（1）经前痤疮

主要发生于青春期后的青壮年女性，于月经前7天左右发病，表现为淡红色丘疹、结节，月经过后数天可消退，下次月经来潮又可发病，如此反复。

（2）坏死性及粟粒坏死性痤疮

由葡萄球菌继发感染引起，可表现为丘疹、水疱、脓疱、结痂，病程长，反复发作。其他因素，如遗传、气候、高碳水化合物食品、消化道功能紊乱、某些慢性消耗性疾病、结核性疾病等也可形成痤疮。临床上还可以见到某些特殊职业，如接触橡胶、苯等化工产品，以及长期内服、外用激素的人，均可以发生痤疮。此时的痤疮可就不是壮疙瘩了。所以确切地讲，壮疙瘩是痤疮，而痤疮不都是壮疙瘩。